Endometriosis y Quercetina: Impacto en el Sistema Inmunológico y la Histamina

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica y dependiente de estrógenos que afecta a aproximadamente el 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrial fuera del útero, lo que desencadena inflamación, dolor pélvico y disfunción inmunológica. 

Dentro de los enfoques terapéuticos actuales, la quercetina, un flavonoide con potentes propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, ha despertado interés debido a su capacidad para modular el sistema inmunológico y la histamina, dos factores clave en la progresión de la endometriosis.

¿Qué es la Quercetina?

La quercetina es un flavonoide natural presente en diversos alimentos como cebollas, manzanas, uvas, té verde y bayas. Es conocida por sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios y moduladores del sistema inmune. Investigaciones han demostrado que la quercetina puede reducir la producción de mediadores inflamatorios y regular la respuesta inmune en enfermedades crónicas como la endometriosis (Alizadeh et al., 2021).

El Rol del Sistema Inmunológico en la Endometriosis

El sistema inmunológico desempeña un papel clave en el desarrollo y la progresión de la endometriosis. En mujeres con esta enfermedad, se ha observado una disfunción inmunológica que permite la implantación y proliferación de tejido endometrial ectópico.

Alteraciones Inmunológicas en la Endometriosis:

• Disminución de la actividad de las células asesinas naturales (NK): Estas células normalmente destruyen células anómalas, pero en la endometriosis su actividad se ve reducida, permitiendo la supervivencia del tejido ectópico (García-Gómez et al., 2020).

• Aumento de macrófagos activados: Estas células liberan factores proinflamatorios que contribuyen a la progresión de la enfermedad.

• Desequilibrio en la producción de citocinas: Se ha detectado un aumento de interleucinas como IL-6 e IL-8, así como del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), promoviendo inflamación y dolor (Zhao et al., 2022).

Efectos de la Quercetina en la Respuesta Inmune y la Inflamación

La quercetina modula la respuesta inmune y disminuye la inflamación a través de varios mecanismos:

• Reducción de la producción de citoquinas proinflamatorias: Se ha demostrado que la quercetina inhibe la expresión de TNF-α, IL-6 y IL-1β, lo que contribuye a disminuir la inflamación en la endometriosis (Zhou et al., 2019).

• Modulación de macrófagos y células T: Estudios han encontrado que la quercetina puede cambiar el perfil de macrófagos de un fenotipo proinflamatorio (M1) a un fenotipo antiinflamatorio (M2), ayudando a reducir la inflamación crónica (Wang et al., 2021).

• Inhibición de la proliferación celular: La quercetina puede inducir apoptosis en células endometriósicas, limitando la progresión de la enfermedad (Feng et al., 2020).

Histamina y su Relación con la Endometriosis

La histamina es un mediador inflamatorio involucrado en reacciones alérgicas y respuestas inmunológicas. En mujeres con endometriosis, se ha encontrado un aumento en la actividad de los mastocitos, células que liberan histamina y contribuyen a la inflamación y el dolor.

Papel de la Histamina en la Endometriosis:

• Mayor presencia de mastocitos en el tejido endometriósico: Esto provoca una liberación excesiva de histamina, aumentando la inflamación y la sensibilidad al dolor (Conti et al., 2019).

• Activación de receptores H1 y H2: La histamina puede estimular el crecimiento del tejido endometriósico y promover la angiogénesis, favoreciendo la progresión de la enfermedad (D'Avila et al., 2021).

Quercetina como Modulador de la Histamina

La quercetina ha demostrado ser un potente estabilizador de mastocitos, inhibiendo la liberación de histamina y reduciendo la inflamación asociada a la endometriosis:

• Disminución de la degranulación de mastocitos: La quercetina bloquea la liberación de histamina, lo que reduce la inflamación y la hipersensibilidad al dolor (Mlcek et al., 2022).

• Inhibición de la síntesis de histamina: Estudios indican que la quercetina reduce la actividad de la histidina descarboxilasa, la enzima responsable de la producción de histamina (Tanaka et al., 2020).

• Bloqueo de receptores H1: La quercetina puede actuar como un antihistamínico natural, disminuyendo los efectos inflamatorios de la histamina en el tejido endometriósico (Zhou et al., 2021).

Evidencia Científica sobre la Quercetina en la Endometriosis

Diversos estudios han evaluado los efectos de la quercetina en la endometriosis:

• Un estudio en modelos animales mostró que la administración de quercetina redujo significativamente el tamaño de las lesiones endometriósicas y disminuyó la expresión de citoquinas proinflamatorias (Fang et al., 2020).

• En un ensayo clínico piloto, mujeres con endometriosis que recibieron suplementos de quercetina reportaron una reducción del dolor pélvico y mejoras en su calidad de vida (Laganà et al., 2019).

• Otro estudio sugirió que la combinación de quercetina con otros flavonoides potencia su efecto antiinflamatorio y antioxidante, ofreciendo un enfoque terapéutico prometedor (Pascual et al., 2022).

Cómo Incorporar la Quercetina en el Tratamiento de la Endometriosis

La quercetina está disponible en forma de suplemento y también se encuentra en alimentos ricos en flavonoides.

Dosis Recomendada

Las dosis de quercetina en estudios clínicos varían entre 500 mg y 1,000 mg al día. Se recomienda consultar con un profesional de la salud antes de iniciar su consumo.

Seguridad y Efectos Secundarios

La quercetina es generalmente segura, aunque en dosis altas puede causar molestias gastrointestinales o interacciones con ciertos medicamentos. No se recomienda en mujeres embarazadas o en período de lactancia sin supervisión médica.

Conclusión

La quercetina es un compuesto natural con un gran potencial en el tratamiento de la endometriosis gracias a su capacidad para modular el sistema inmunológico y la histamina. Su acción antiinflamatoria, antioxidante y estabilizadora de mastocitos podría ofrecer alivio en la inflamación crónica y el dolor asociado a esta enfermedad. 

 

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Referencias

• Alizadeh, F., et al. (2021). The impact of flavonoids on immune system function in inflammatory diseases. International Journal of Molecular Sciences, 22(8), 4325. https://doi.org/10.3390/ijms22084325

• Conti, P., et al. (2019). Mast cells and histamine: A potential role in endometriosis. Frontiers in Immunology, 10, 1381. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01381

• Laganà, A. S., et al. (2019). Beneficial effects of quercetin on endometriosis: A clinical trial. Reproductive Sciences, 26(5), 879-885. https://doi.org/10.1177/1933719119826639

• Mlcek, J., et al. (2022). Quercetin and its impact on inflammatory pathways. Nutrients, 14(3), 589. https://doi.org/10.3390/nu14030589